C января 2025 года стартовал новый национальный проект «Продолжительная и активная жизнь». Он включает в себя мероприятия по профилактике и лечению заболеваний, реабилитации. Отдельно выделены мероприятия, направленные на сохранение репродуктивного здоровья.
Натела Павличенко. Фото: ТФОМС СК.
Какие положения по реализации национального проекта включены в Программу госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в 2025 году? Об этом рассказала директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края Натела Павличенко.
– Натела Сергеевна, расскажите немного о национальном проекте и роли территориального фонда ОМС Ставропольского края в его реализации.
– Национальные проекты – инструменты выполнения утвержденных Президентом целей развития страны. Они включают инициативы по усилению экономического потенциала, достижению технологической независимости страны и повышению благосостояния населения.
Нацпроект «Продолжительная и активная жизнь» стартовал в 2025 году. Его цель – увеличить ожидаемую продолжительность жизни к 2030 году до 78 лет, к 2036 году – до 81 года.
Высокое качество жизни напрямую зависит от возможности своевременно получать необходимую медицинскую помощь. Для этого реализуется ряд мероприятий по всей стране, в том числе и в Ставропольском крае, таких, как модернизация медицинской инфраструктуры, привлечение высококвалифицированных специалистов, совершенствование методов профилактики, ранней диагностики и терапии хронических болезней, развитие служб экстренной помощи и реабилитационных центров, внедрение цифровых технологий в сферу здравоохранения.
– В рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» реализуется федеральный проект «Здоровье для каждого». Какие мероприятия предусмотрены Программой госгарантий для реализации этого проекта?
– Главная задача – помогать предупреждать или как можно раньше обнаруживать сахарный диабет, сердечно-сосудистые, онкологические и другие заболевания. Ведь чем раньше начать лечение, тем выше шансы пациента на долгую и полноценную жизнь. Одним из путей снижения смертности и улучшения качества жизни является совершенствование профилактических мероприятий. Для этого популяризируется здоровый образ жизни, бесплатно проводятся диспансеризация и профилактические осмотры.
Важно знать, что для прохождения диспансеризации работодателя обязуют выделить сотруднику один рабочий день, а лицам предпенсионного возраста и работающим пенсионерам – два. Кроме того, обследование в поликлинике можно пройти не только в рабочее время, но и вечером, а также по субботам.
О важности профилактики граждане информируются в СМИ, c использованием «Единого портала государственных и муниципальных услуг», страховыми медицинскими организациями смс-сообщениями и телефонными звонками.
В 2025 году Программой госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрен большой объем профилактических мероприятий. Для приближения ее к месту жительства, работы или учебы застрахованного поликлиники формируют выездные медицинские бригады.
Проверить состояние здоровья также возможно в центрах здоровья, где работающие граждане будут индивидуально проконсультированы по вопросам здорового образа жизни, смогут посетить групповые занятия по отказу от курения, повышению физической активности, а также пройти диспансерное наблюдение. В Ставропольском крае работают десять Центров здоровья, в текущем году уже открыт одиннадцатый в Александровском районе. До 2027 года планируется открыть еще два Центра здоровья.
При выявлении в ходе диспансеризации хронических неинфекционных заболеваний граждане в течение трёх рабочих дней направляются на дополнительные обследования, по результатам которых уточняется диагноз и при необходимости пациент ставится под диспансерное наблюдение. Диспансерное наблюдение – важный элемент службы здравоохранения нации. Оно включает обследование лиц с хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, которое проводится с определенной периодичностью для своевременного выявления и предупреждения осложнений, обострений заболеваний, их профилактики и проведения медицинской реабилитации.
На диспансерный учет ставят пациентов с хроническими заболеваниями, а также с высоким риском развития заболеваний, которые могут привести к инвалидности и смерти пациентов, перенесших тяжелые болезни и нуждающихся в реабилитации, имеющих функциональные расстройства, в том числе психические.
С 2025 года диспансерное наблюдение может быть организовано на рабочем месте при наличии у работодателя кабинета врача, здравпункта или медицинской части. Для этого представителям трудового коллектива нужно обратиться в администрацию предприятия, а тем в свою очередь – в поликлинику.
– Как показывает статистика, ежегодно увеличивается заболеваемость сахарным диабетом. Какие мероприятия предусмотрены в системе ОМС для страдающих этим заболеванием?
– Действительно, сахарный диабет остается одной из наиболее актуальных проблем в системе здравоохранения. Прогрессивный рост числа заболевших принимает характер неинфекционной эпидемии. Впервые в системе обязательного медицинского страхования предусмотрена возможность бесплатного прохождения школ здоровья для больных сахарным диабетом. Пациенты могут получить информацию о заболевании, современных методах его лечения, сформировать осознанное отношение к болезни – научиться с этим жить.
За счет обязательного медицинского страхования оплачивается работа шести созданных в крае межрайонных эндокринологических центров: на базе Шпаковской, Георгиевской и Изобильненской районных больниц, городских больниц Невинномысска и Ессентуков, в краевом центре специализированных видов медицинской помощи Буденновска. Все районы закреплены за межрайонными и региональными эндокринологическими центрами – в Ставрополе и Кисловодске.
– Серьезной проблемой является распространение гепатита С. Что предусмотрено в системе обязательного медицинского страхования для профилактики и лечения пациентов с этой патологией?
– Острый гепатит С обычно не диагностируется, поскольку редко вызывает симптомы. Симптомы хронического гепатита появляются через несколько лет, когда вирус сильно повреждает печень. В рамках мероприятий, направленных на борьбу с гепатитом С, существенно увеличен охват лечением больных в дневных стационарах, что значительно уменьшает риски распространения этого заболевания. В Ставропольском крае лечение пациентов с гепатитом С проводится в четырнадцати медицинских организациях государственной системы здравоохранения, работающих в сфере ОМС. Также для своевременной диагностики этого опасного заболевания в программу диспансеризации для людей старше 25 лет добавили исследование на выявление маркеров гепатита С.
– А какие мероприятия финансирует система обязательного медицинского страхования для улучшения демографической ситуации?
– За счет средств ОМС оплачивается ЭКО. В этом году программой предусмотрено увеличение случаев ЭКО до 2138, что больше, чем в 2024 году.
Также мужчины и женщины в возрасте от 18 до 49 лет могут пройти диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья совершенно бесплатно за счет ОМС. Всего в программе диспансеризации три этапа: на первом врач ставит предварительный диагноз, а потом подтверждает или опровергает его с помощью инструментальной и лабораторной диагностик. Для мужчин в первый этап диспансеризации входит осмотр врачом-урологом (при его отсутствии – врачом-хирургом). Бывают случаи, когда у взрослых мужчин есть патологии, напрямую связанные с репродуктивной функцией. Если врач обнаруживает отклонения от нормы, пациента направляют на дополнительные обследования.
Важно, что теперь в репродуктивную диспансеризацию включены исследования, которые раньше по полису ОМС сделать было нельзя. Это, например, мазок на инфекционные заболевания и спермограмма. На третьем этапе при выявлении заболеваний или патологий курирующий профильный врач назначает соответствующее лечение.
– Что планируется в текущем году для повышения доступности медицинской помощи пациентам с онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями?
– В Ставропольском крае продолжает реализовываться масштабный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями». За последние годы модернизирована и технически переоснащена онкологическая служба. Пациентам со злокачественными новообразованиями оказывают помощь в круглосуточном и дневном стационарах на базе двух онкологических диспансеров, пяти центров амбулаторной онкологической помощи и в первичных онкологических кабинетах в городах и районах края.
В 2025 году усовершенствована система маршрутизации пациентов с момента обнаружения злокачественного новообразования. На всех этапах лечения пациент информируется, когда и к какому специалисту ему необходимо обратиться, и может своевременно получить необходимые направления и назначения. Онкология, как и в целом здравоохранение, движется по пути персонифицированного подхода к каждому пациенту.
Для эффективного и обоснованного применения лекарственных препаратов обеспечены предварительное проведение и получение результата молекулярно-генетических или иммуногистохимических исследований биоматериала.
Если говорить о болезнях системы кровообращения, то для снижения смертности пациентов от острых сосудистых катастроф и их предотвращения в программу ОМС включены самые современные методы высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе протезирование клапанов в сердечно-сосудистой хирургии. Появилась возможность выполнения по полису ОМС дорогостоящих технологий пациентам с жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости.
– 2025 год объявлен Президентом России Годом защитника Отечества. Какие услуги бесплатно по полису ОМС можно получить участникам СВО?
– Программой государственных гарантий впервые утвержден особый порядок оказания медицинской помощи отдельным категориям ветеранов боевых действий, предусматривающий проактивную работу с участниками СВО. Медицинская помощь гражданам данной категории оказывается во внеочередном порядке. Чтобы ее получать, военнослужащие, у которых было ранее приостановлено действие полиса ОМС, обращаются с заявлением в страховую медицинскую организацию для его возобновления.
Медицинская организация определяет порядок медицинского обслуживания участника СВО, выделяет отдельного медицинского работника, координирующего предоставление ему медицинской помощи во внеочередном порядке, определяет фиксированное время и даты приема для диспансеризации и диспансерного наблюдения, по показаниям организует выезд на дом медицинской бригады. Кроме того, на всех этапах оказания медицинской помощи участник СВО имеет право на консультирование медицинского психолога.
ТФОМС СК и страховые медицинские компании всячески содействуют в организации получения участниками СВО и членами их семей медицинской помощи. Страховым медицинским учреждениям даны поручения по организации информационного сопровождения на всех этапах оказания медицинской помощи.
Для того чтобы воспользоваться гарантированными бесплатным лечением и внеочередным обслуживанием, нужно сообщить в страховую медицинскую организацию или в территориальный фонд о том, что вы являетесь демобилизованным участником СВО или членом его семьи.
– Планируется ли расширить оказание реабилитационной помощи, в том числе участникам СВО?
– Без проведения медицинской реабилитации невозможно представить современное здравоохранение. В крае проводится индивидуальная комплексная реабилитация пациентов с применением современных восстановительных технологий для пациентов с заболеваниями центральной и периферической нервной системы, патологией опорно-двигательного аппарата, соматическими заболеваниями.
Реабилитационные отделения края оснащены высокотехнологичным оборудованием, тренажерами и другим необходимым оборудованием. Реабилитация всегда проводится мультидисциплинарной бригадой, в состав которой входят врач-реабилитолог, невролог, травматолог-ортопед, врач ЛФК, физиотерапевт, медицинский психолог и логопед.
Трехуровневая система реабилитации позволяет проводить раннюю реабилитацию пациентам еще в условиях реанимационного отделения. В дальнейшем – организовать поддержку пациента в поликлинике, в том числе в домашних условиях. Отмечу, что медицинская реабилитация ветеранов и демобилизованных участников СВО также оплачивается за счет ОМС и организуется во внеочередном порядке, в том числе длительностью тридцать суток и более.
Территориальной программой в этом году увеличено количество оплачиваемых по ОМС случаев по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, в дневном и круглосуточном стационарах. Это позволит восстановить здоровье после травм и заболеваний большему количеству жителей края.
– Подводя итог, напомните гражданам, куда необходимо обращаться, если возникают проблемы с получением медицинской помощи.
– Если у вас возникают вопросы по оказанию медицинской помощи, можно обратиться к страховому представителю страховой медицинской организации, выдавшей вам полис ОМС – телефон указан на полисе. Или обратиться в организованный территориальным фондом единый Контакт-центр по телефону 8-800-707-11-35, звонок бесплатный. Специалисты проконсультируют и помогут в решении проблем.
Источник: mk.ru
