Очереди за жизнью: медицина Ставрополья не успевает за распространенностью онкологииКак пациенты онкоцентра на Ставрополье сталкиваются с нехваткой врачей, а врачи — с ростом пациентов, разбирался корреспондент NewsTracker.СюжетЭксклюзив
Заявка от губернатора
На этой неделе губернатор Ставропольского края Владимир Владимиров в рамках своего ежегодного послания заявил о нехватке сотрудников в медицинских учреждениях края.
По его данным, за последнее десятилетие число медиков на Ставрополье выросло на 1943 человека, а количество среднего медперсонала — на 2646 человек.
«Но средняя обеспеченность этими кадрами все равно не дотягивает даже до 90%», — заявил губернатор.
Он призвал краевой минздрав и муниципалитеты разработать новые программы стимулирования медперсонал на трудоустройство. В числе уже принятых мер губернатор назвал увеличение числа бюджетных мест в Ставропольском медицинском университете до 900 и федеральные программы.
В числе уже принятых мер губернатор назвал увеличение числа бюджетных мест в Ставропольском медицинском университете до 900 и федеральные программы.Фото: Ставропольский медуниверситет
Губернатор Ставрополья заявил о нехватке сотрудников в медучрежденияхУзнать подробнее
И эта тема появилась в его отчете не просто так.
Реальность пациентов онкоцентра
Еще за несколько недель до заявления губернатора в редакцию NewsTracker обратилась жительница Ставрополя, которая напрямую столкнулась с дефицитом врачей-онкологов.
«Около 6 лет назад я пережила онкологическое заболевание. Лечение прошло успешно, но теперь мне каждый год надо проходить чек-ап. Сначала в обычной поликлинике сдавать анализы и проходить обследования, а затем ехать на контрольную явку в Ставропольский краевой онкологический центр. И сейчас попасть к онкологу стало очень сложно», — рассказала собеседница агентства.
По ее словам, раньше записаться в онкоцентр можно было гораздо проще и практически на любую удобную дату и выбрать подходящее время. Во время пандемии ситуация немного обострилась, но скорее из-за организационных моментов — но тут понятно, заносить коронавирус в медучреждение, где у многих снижен иммунитет из-за химиотерапии, нельзя. Но сейчас все стало гораздо сложнее.
Во время пандемии ситуация немного обострилась, но скорее из-за организационных моментов — но тут понятно, заносить коронавирус в медучреждение, где у многих снижен иммунитет из-за химиотерапии, нельзя. Но сейчас все стало гораздо сложнее.Фото: Яндекс.Карты
«Этой весной мне потребовалось почти 2 месяца чтобы попасть на прием к онкологу. Дозвониться к ним всегда сложно. Первое сообщение я отправила на электронную почту начале апреля, не отвечали долго, потом прислали ответ, что записали меня ровно через 30 дней. Но у меня на эти дни была запланирована рабочая поездка, пришлось отменить запись», — рассказала пациентка.
Затем она предпринимала еще несколько попыток, но каждый раз заветный талон все сильнее отдалялся.
По телефону в регистратуре СККОД пациентке сказали, что запись открывается день в день на месяц вперед (прим. например 15 апреля открывается запись на 15 мая) и закрывается запись на новый день буквально за 10 минут. И единственный шанс записаться на прием, это утром предыдущего дня отправить СМС, чтобы утром сообщение точно было прочитано до того, как талоны закончатся.
«Возможно пенсионерам все равно на какой день их записали. Но я работаю и график у меня совсем не нормированный. В таком случае попасть на прием можно пытаться годами», — заявила женщина.
Даже после официальной жалобы на отсутствие талонов, ей смогли перенести талон только на неделю. Хуже всего то, что большинство анализов, результаты которых надо предоставить онкологу имеют «срок годности». Женщина проходила обследования в районной поликлинике в начале апреля и практически все анализы надо пересдавать, но получить талоны в поликлинике — тоже не очень простой квест.
Женщина проходила обследования в районной поликлинике в начале апреля и практически все анализы надо пересдавать, но получить талоны в поликлинике — тоже не очень простой квест.Фото: 1MI
Талоны есть, но талонов нет: Что не так с записью к врачам на Ставрополье?Узнать подробнее
Приоритет людям с подтвержденным раком
Чтобы разобраться в ситуации NewsTracker направил официальный запрос в Министерство здравоохранения региона и получил ответ за подписью заместителя министра Ивана Кошель. И первое на что в письме обращается внимание — это разные сроки ожидания приема для разных категорий пациентов.
«В случае подозрения на онкологическое заболевание — не более 3 рабочих дней со дня обращения и не более 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли. Очередность записи диспансерных больных (прошедшие специальное лечение, излеченные или с достигнутой стойкой ремиссией заболевания), взятых под динамическое наблюдение, к врачу-онкологу в среднем составляет 30 дней», — сообщается в письме.
Получается, что «средним» показателем является и единственный, судя потому что быстрее попасть на прием нельзя из-за занятости врачей, и дольше нельзя, потому что это будет нарушение законов.
«Очередность записи диспансерных больных (прошедшие специальное лечение, излеченные или с достигнутой стойкой ремиссией заболевания), взятых под динамическое наблюдение, к врачу-онкологу в среднем составляет 30 дней», — сообщается в письме.Фото: Martin Svozílek/cc by 3.0/wikimedia.org
Не хватает врачей
NewsTracker решил разобраться в причинах роста очередей. И первая возможная причина — это дефицит врачей, о котором говорил губернатор.
В ответе на запрос поясняется, что общее число врачей-онкологов в Ставропольском крае составляет 165 специалистов (прим. из них 161 врач-онколог и 4 детских врача-онколога).
«Амбулаторную медпомощь оказывают 84 врача-онколога, стационарную — 81. Укомплектованность врачами онкологами в амбулаторных условиях составляет — 85,5%, в стационарных — 84%. В ГБУЗ СК „Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер“ работает 104 врача-онколога, из них 34 в амбулаторных условиях, и 70 врачей в стационарных. Укомплектованность диспансера врачами онкологами в амбулаторных условиях составляет — 89,8%, в стационарных — 85,2%», — такая статистика предоставляется в письме.
Сейчас ставропольская онкослужба признала потребность в 25 врачах (прим. из них 19 врачах-онкологах) и 23 средних медицинских работниках.
В ведомстве также рассказали, что в 2022 году после окончания целевого обучения в онкодиспансер пришли работать 7 врачей-специалистов. В этом году планируется трудоустроить еще 9 целевиков.
Но и этого недостаточно. Краевой минздрав уже попросил Минздрав России увеличить число мест для целевиков по специальности «Онкология» до 20. Решение по этой просьбе пока не пришло.
Краевой минздрав уже попросил Минздрав России увеличить число мест для целевиков по специальности «Онкология» до 20. Решение по этой просьбе пока не пришло.Фото: СвоёТВ
Рост числа пациентов
Вторая возможная причина очередей — это рост числа пациентов.
«По данным популяционного ракового регистра отмечается ежегодный прирост взятых на диспансерный учет на 3-5% пациентов с онкологическими заболеваниями, что объясняется ранней выявляемостью злокачественный новообразований при проведении скрининговых исследований, формирование повышенной онконастороженности у врачей, популяризации здорового образа жизни у населения», — сообщили в ведомстве.
Интересную статистику показали и результаты диспансеризации по Ставропольскому краю. Так, во время диспансеризации и профилактических медицинских осмотров в 2021 году выявлено 657 случаев злокачественных новообразований, из них 135 случаев впервые выявленных. В то время как в 2022 году выявлено 4537 случаев злокачественных новообразований, из них впервые выявленных з 375 случаев.
То есть число выявленных во время диспансеризации злокачественных опухолей за год выросло почти в 7 раз.
Также в ведомстве добавили, что при анализе количества посещений за последние 10 лет (с 2013 года по 2022 год) количество посещений онкодиспансера увеличилось практически в 2 раза.
Также в ведомстве добавили, что при анализе количества посещений за последние 10 лет (с 2013 года по 2022 год) количество посещений онкодиспансера увеличилось практически в 2 раза.Фото: 1MI
А за последние три года отмечается рост количества пациентов, взятых на диспансерный учет по поводу онкологического заболевания, и количества впервые выявленных случаев злокачественных новообразований.
Что касается амбулаторных пациентов число плановых посещений растет ежегодно и за последние три года регулярно фиксируется перевыполнение плана по этой работе.
Источник: newstracker.ru
