С начала 2025 года в стране стартовал новый национальный проект «Продолжительная и активная жизнь». Одним из ключевых направлений в этом федеральном нацпроекте определена борьба с онкопатологиями. На Ставрополье разработана и утверждена краевая программа «Борьба с онкологическими заболеваниями», ставшая продолжением действовавшего в крае в течение предыдущих лет регионального проекта. Какие новые направления, акценты появились в новой программе?
На Ставрополье разработана и утверждена краевая программа «Борьба с онкологическими заболеваниями», ставшая продолжением действовавшего в крае в течение предыдущих лет регионального проекта. Фото: минздрав СК.
Развивается популяционная профилактика
Рак излечим на ранних стадиях. Это всегда подчеркивают специалисты. Но, для того чтобы поймать раннюю стадию, нужны усилия не только врача, но и пациента. На повышение внимания к своему здоровью нацелена программа всеобщей диспансеризации. Страховые компании постоянно напоминают о необходимости пройти диспансеризацию, рассылая смс на мобильные телефоны застрахованных граждан. Но обязательно должна быть встречная инициатива со стороны самих пациентов. Наше здоровье – в первую очередь личная забота. И под лежачий камень, как известно, вода не течет.
В новой краевой программе «Борьба с онкологическими заболеваниями» сделан акцент на популяционной профилактике развития онкопатологий. На такую профилактику предусмотрено выделять до 2030 года (срок действия целевой регпрограммы) 350 тысяч рублей из краевого бюджета. Губернатор края и минздрав обеспокоены ростом онкологических заболеваний на Ставрополье. С одной стороны, это можно обьяснить усилиями онкологов, направленными на раннюю выявляемость. Но увеличение числа заболевших внушает тревогу.
За 2024 год в Ставропольском крае впервые обнаружены онкологические заболевания у более чем 9 300 человек, это 12 235 случаев злокачественных новообразований. В 2023 году были выявлены на 1000 случаев меньше.
На сегодняшний день взяты на диспансерный учет свыше 4,5 тысячи пациентов с впервые установленным диагнозом онкопатологии. Средний возраст заболевших составляет 65,2 года. У мужчин − 65,7, у женщин − 64,7 года. Но и более молодые сталкиваются с этой бедой.
Популяционная профилактика нацелена на подключение разнообразных средств массовой информации: телевидения, радио, газет, социальных сетей Интернета на информирование населения по вопросам онкозаболеваний, факторам риска, связанным с нездоровым образом жизни, в том числе через интервью с ведущими специалистами-онкологами, репортажами о новых технологиях и новом онкооборудовании в помощь врачам и больным. Надежда на то, что удастся донести важную информацию до как можно большего числа граждан.
Откроются новые центры амбулаторной помощи
— В рамках краевой программы «Борьба с онкологическими заболеваниями» продолжим открывать Центры амбулаторной онкологической помощи до 2030 года и улучшать систему маршрутизации, — говорит главный врач Ставропольского онкодиспансера кандидат медицинских наук Констанин Хурцев. — С момента обнаружения злокачественного новообразования и далее на всех этапах лечения пациент должен четко понимать, когда и к какому специалисту ему необходимо обратиться, и своевременно получать необходимые направления и назначения.
В ходе реализации предшествовавшего краевой программе проекта в крае открыты пять центров амбулаторной онкологической помощи. Они успешно работают на базе Кисловодской городской больницы, краевого центра специализированных видов медицинской помощи №1 в Буденновске и Ставропольского краевого клинического многопрофильного центра, а также на базе городской больницы Невинномысска и Ессентукской городской больницы. На создание и оборудование этих амбулаторных центров из краевого бюджета было направлено более 132 миллионов рублей. В них проводят противоопухолевую и противоболевую терапию, реабилитацию, наблюдают за пациентами в динамике. Принимают здесь пациентов по направлению врачей поликлиник, заподозривших онкопатологию. При подтверждении диагноза пациент направляется в онкодиспансер Пятигорска или Ставрополя на дообследование или лечение, если это необходимо, затем возвращается в местный центр на долечивание и наблюдение. Главной задачей центров являются ранняя диагностика и проведение полного комплекса обследований в кратчайшие сроки.
В рамках новой краевой программы «Борьба с онкологическими заболеваниями» планируется открыть еще два центра амбулаторной онкологической помощи в Изобильненском и Петровском районах.
Дни открытых дверей и выезды в сельскую местность
В поликлинике ГБУЗ СК «СККОД» на постоянной основе вот уже более восьми лет проводятся Дни открытых дверей врача онколога-маммолога и онкодерматолога, а также тематические Дни открытых дверей у абдоминального онколога и онкоуролога. В рамках этих дней все желающие, заподозрившие у себя признаки онкопатологии, могут посетить врача-онколога и при наличии показаний пройти необходимое дообследование.
К жителям сельской местности и отдаленных малых городов профильные специалисты выезжают в рамках инициированного губернатором проекта «За здоровье». В течение 2024 года состоялись 19 выездов специалистов Ставропольского онкодиспансера. Врачами-онкологами осмотрены 587 человек, у 18% из них были выявлены различные новообразования. Эта практика выездов предусмотрена и на 2025 год.
Целевое финансирование из краевого бюджета позволяет проводить в территориях края элементы онкоскрининга на выявление таких наиболее актуальных нозологических форм, как рак толстого кишечника, гинекологических патологий (рак шейки матки), когда берутся соответствующие анализы.
В медучреждения территорий раздаются приобретенные за счет средств краевого бюджета специальные тест-системы. Врачи местных медорганизаций проводят необходимые исследования, а пробирки с биоматериалами высылают в краевой онкодиспансер, где оборудована лучшая на Северном Кавказе лаборатория. В случае обнаружения патологии пациента приглашают в онкодиспансер на дообследование.
Главное достижение – снижение смертности
За период реализации действовавшего до новой краевой программы «Борьба с онкологическими заболеваниями» проекта показатели онкологической службы края существенно улучшились. Ранняя выявляемость выросла с 56,6% до 61,0%. Рост на 7,8%. Раннее выявление позволило значительно снизить одногодичную летальность с 22% до 15,5%. Снижение на 20%. Пятилетняя выживаемость выросла с 49,2% до 60,1%. Рост составил 17,2%.
Главным достижением проекта стало сокращение смертности от новообразований со 174,4 до 150,3 на 100 тысяч населения. Снижение на 13,8%.
За шесть лет реализации регионального проекта на развитие онкологической помощи населению направлено 36 миллиардов 137,6 миллиона рублей из федерального и краевого бюджетов. На приобретение оборудования было предусмотрено 2,9 миллиарда рублей. На создание центров амбулаторной онкологической помощи затрачено 132,73 миллиона рублей краевого бюджета.
Закуплено более 259 единиц оборудования, в том числе тяжелого. Это шесть ускорительных комплексов: 4 гамма терапевтических аппарата и два линейных ускорителя, 2 аппарата контактного облучения для проведения брахитерапии, 2 МРТ, 3 КТ, 2 аппарата близкофокусной рентгентерапии, рентгендиагностический комплекс, эндовидеоскопические комплексы и аппараты УЗИ экспертного класса.
За 2024 год в онкологическом диспансере проведены более 3340 телемедицинских консультаций, в том числе 534 консультации для 47 медицинских организаций Ставропольского края.
Внедрение новых технологий
Новым направлением в краевой программе «Борьба с онкологическими заболеваниями» станет оснащение радиологическим оборудованием (это радиоизотопная лаборатория с однофотонно-имиссионным сканером, совмещённым с компьютерным томографом, и ПЭТ-центр) не только для диагностики онкологических заболеваний, но и для диагностики эндокринных, неврологических, сердечно-сосудистых патологий. Благодаря получению диспансером современного оборудования появилась возможность проведения новых видов оперативных вмешательств, способствующих быстрому восстановлению пациентов. Системные радионуклидная терапия и микрохирургия успешно осваиваются профильными специалистами.
Для выполнения методики исследования сторожевых лимфатических узлов при опухолях молочной железы с использованием радиофарм-препарата приобретены три гамма-детектора.
В радиотерапевтическом лечении освоены и активно применяются новые методы современной лучевой терапии: конформной терапии, позволяющей прицельно облучать опухоль без повреждения соседних органов, стереотаксической терапии с использованием 3D-моделирования, а также методики синхронизации лучевой терапии с процессом дыхания, что позволяет проводить высокоточное облучение органов грудной клетки.
— В рамках краевой программы «Борьба с онкологическими заболеваниями» в 2026 году планируется закупка девяти единиц оборудования на сумму 209 миллионов рублей для открытия новой радионуклидной лаборатории на базе краевой клинической больницы, — проинформировал министр здравоохранения края Юрий Литвинов.
Нынешнее знойное лето с агрессивным солнцем вызвало тревогу у пациентов, предрасположенных к патологиям кожи. По статистике, ежегодно в крае регистрируются до 1800 случаев рака кожи. Как обьясняют специалисты онкодиспансера, с помощью современных технологий врачи могут справиться с большинством злокачественных опухолей кожи. Используются различные способы лечения: хирургический, лучевой, лазерное воздействие, радиоволновое удаление и лекарственное лечение, включая химио- и иммунотерапию. Лечение больных осуществляется с учетом индивидуальных характеристик и особенностей каждого клинического случая.
— Показатели Ставропольской онкологической службы — самые лучшие в СКФО, — отмечает главный врач онкодиспансера, главный нештатный онколог краевого минздрава и СКФО Константин Хурцев. — Ежегодно в край с организационно-методической целью приезжают специалисты ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, наши кураторы. По результатам выезда мы получаем высокую оценку деятельности нашей онкологической службы и рекомендации по дальнейшему её развитию.
В феврале 2025 года ФГБУ «НМИЦ радиологии» Министерства здравоохранения России и РУДН им. Патриса Лумумбы Министерства образования РФ на базе Ставропольского краевого клинического онкологического диспансера провели региональный мастер-класс «Малоинвазивные технологии в онкохирургии и вопросы лекарственной терапии».
Состоялись хирургические мастер-классы с «живой» хирургией по абдоминальной онкологии, онкоурологии, маммологии, а также круглые столы по актуальным вопросам диагностики, лекарственной и лучевой терапии онкологических заболеваний, — рассказал Константин Хурцев. — А в апреле этого года наши специалисты-онкологи приняли участие в Форуме онкологов СКФО. На форуме были представлены доклады по онкоурологии, онкогинекологии, колопроктологии, выступления на секциях радиотерапии, рака молочной железы, на секции молодых ученых.
Цифровая медицина в помощь онкологам
Минздрав края оснастил некоторые поликлиники компьютерными программами искусственного интеллекта, которые помогают врачу ставить диагноз. Возможно ли внедрение программ искусственного интеллекта в онкологию?
Как рассказали специалисты минздрава, для медицинских организаций в 2024 году внедрены в работу пять медицинских изделий с технологией подключения к Сервису МосМедИИ, которая обеспечивает обработку с помощью искусственного интеллекта следующих цифровых изображений: компьютерную томографию органов грудной клетки, компьютерную томографию головного мозга, маммографию, рентгенографию органов грудной клетки, флюорографию. Эти технологии будут использоваться для ранней диагностики онкопатологий.
Кроме того, в рамках краевой программы «Борьба с онкологическими заболеваниями» продолжает развиваться направление телемедицинских консультаций.
За 2024 год в онкологическом диспансере проведены более 3340 телемедицинских консультаций, в том числе 534 консультации для 47 медицинских организаций Ставропольского края. Их востребованность по сравнению с 2019 годом выросла в 65 раз.
— Мы направляем в федеральные клиники ежегодно более 1,5 тысячи пациентов на высокотехнологичную медицинскую помощь и около 1,5 тысячи пациентов для консультативной и специализированной помощи, — отмечает Константин Хурцев. – Наш онкодиспансер сотрудничает с восемнадцатью национальными медицинскими исследовательскими центрами Минздрава России, что позволяет расширять телемедицину по системе «врач-врач».
Источник: mk.ru
