В федеральном бюджете на 2024-2026 годы предусмотрены средства, направленные на лечение гепатита С
Какую медицинскую помощь пациенты с хроническим вирусным гепатитом С могут получить по полису ОМС бесплатно? О каких достижениях в борьбе с гепатитом С можно рассказать? Слово – исполняющему обязанности директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края Нателе Павличенко.
Натэла Павличенко. Фото: ТФОМС СК.
– Натела Сергеевна, почему на государственном уровне уделяется такое большое внимание диагностике и лечению гепатита С?
– Гепатит С – инфекция, от которой пока не существует вакцины, развивается долго и незаметно, подобно ВИЧ, и в итоге может привести к циррозу и раку печени. Выявляемость гепатитом С в России постепенно увеличивается, регистрируется более 30 тысяч новых случаев заражений в год.
В статистике по смертности от болезней органов пищеварения и онкозаболеваний вирусные гепатиты занимают лидирующие позиции, поэтому в стране в 2023 году утвержден план по борьбе с гепатитом С. Согласно плану, установлены схемы лечения в дневном стационаре, на амбулаторном этапе введено обязательное тестирование на качественное и количественное выявление вируса гепатита С, приняты дифференцированные тарифы оплаты медицинской помощи пациентам с гепатитом С за счет средств ОМС. Таких пациентов лечат бесплатно дорогостоящими препаратами в условиях дневного стационара.
Важно, что разработаны и приняты клинические рекомендации по терапии гепатита С и лечение проводится наиболее эффективными противовирусными препаратами прямого действия.
– Какие пути передачи гепатита С? Как можно заразиться?
– Вирус гепатита С передаётся с кровью. В организм здорового человека вирус может попасть через раны и микротрещины на коже и слизистых оболочках. Заразны все люди, инфицированные гепатитом С – даже те, у которых болезнь протекает бессимптомно. При этом важно отметить, если человек однажды переболел гепатитом С, он может заразиться снова, так как пожизненный иммунитет не формируется.
Заразиться можно у стоматолога, косметолога или тату-мастера, если они недостаточно тщательно стерилизовали инструменты. Заражённые гепатитом С матери могут передать вирус младенцу во время родов (это происходит примерно в 6 случаях из 100). В быту можно заразиться гепатитом С, если делить с инфицированным бритву, зубную щётку или маникюрные принадлежности. Но самая частая причина инфицирования – употребление инъекционных наркотиков.
Общей посудой с заражённым пользоваться можно так же, как держаться за руки. Если человек с гепатитом С кашляет или чихает, он не опасен для окружающих. Заражение также маловероятно при защищённых половых контактах. Кормление грудью считается относительно безопасным, заражение возможно только при образовании трещин на сосках у кормящей матери.
– Какие гарантии есть у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С в Ставропольском крае?
– Важным направлением в программе государственных гарантий 2024 года стало утверждение минимальных объемов случаев лечения пациентов с хроническим вирусным гепатитом С в дневных стационарах. Регионы не просто обязаны лечить гепатит С, предоставляя пациентам бесплатное лекарственное обеспечение в рамках ОМС, но и искать возможности для расширения круга пациентов и лечения их за счет бюджета региона.
В Ставропольском крае минимальное число пациентов в 2024 году, которым должна быть оказана помощь в дневном стационаре за счет средств ОМС, составляет 738. Всего по Российской Федерации в 2024 году планируется вылечить от гепатита С около 100 тысяч пациентов.
Если раньше в рамках ОМС была рекомендованы к применению одна схема лечения пегилированными интерферонами и одна – препаратами прямого противовирусного действия, то сейчас лечение проводится по 18 схемам различных комбинаций препаратов.
Для обеспечения доступности получения медицинской помощи больным хроническим вирусным гепатитом С приказом министерства здравоохранения Ставропольского края развернуты койки дневных стационаров в 8 медицинских организациях государственной системы здравоохранения, утверждены схемы маршрутизации. Медицинские организации осуществляют свою работу в три смены.
В процессе одной госпитализации пациенту обеспечивается однократное обследование, включающее общеклинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Также до начала лечения на амбулаторном этапе определяется генотип вируса и подбирается наиболее эффективная противовирусная терапия. С целью оценки эффективности противовирусной терапии пациентам с хроническим вирусным гепатитом С, получившим лечение в дневном стационаре, проводится качественное определение вируса через 12 недель после окончания лечения.
– Натела Сергеевна, предусмотрена ли Территориальной программой обязательного медицинского страхования диагностика хронического вирусного гепатита С?
– Хотелось бы отметить, что Российская Федерация попала в пятерку государств, где отмечены наибольшие достижения в борьбе с гепатитом С.
30 августа 2024 года вступили в силу поправки к порядку проведения диспансеризации и профилактических медосмотров взрослых.
В перечень исследований включили скрининг на гепатит С. Он проводится лицам в возрасте 25 лет и старше – раз в 10 лет. Скрининг делают путем проведения анализа крови на антитела классов M и G к гепатиту С.
Хотелось бы напомнить, что диспансеризация проводится 1 раз в 3 года для граждан от 18 до 39 лет, после 40 лет проходить диспансеризацию можно ежегодно.
Все застрахованные по ОМС граждане имеют право на прохождение 1 раз в год профилактического медицинского осмотра. Цели профилактического осмотра такие же, как у диспансеризации: выявить заболевания на ранней стадии и определить предрасположенность к каким-либо болезням.
Полный перечень исследований, который необходим конкретно каждому при прохождении диспансеризации или профилактического медицинского осмотра, можно посмотреть на сайте ТФОМС в разделе «Узнать о диспансеризации».
В заключение хочу отметить, что раннее выявление гепатита С способствует своевременному назначению противовирусной терапии, улучшению общего состояния и качества жизни. Благодаря ранней диагностике можно предотвратить тяжелые последствия хронического вирусного гепатита С. Будьте здоровы!
Источник: mk.ru
