В России в течение последних пяти лет с 2019 по 2024 годы проходила реализация федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями», являющегося одним из приоритетных направлений национального проекта «Здравоохранение», целью которого было снижение смертности населения.
На создание центров амбулаторной онкологической помощи затрачено 132 миллиона 73 тысячи рублей краевого бюджета. Фото: минздрав СК.
С начала 2025 года в стране стартовал новый национальный проект «Продолжительная и активная жизнь». Он рассчитан на период 2025-2030 годов. Ключевые цели: повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет, рост продолжительности здоровой жизни.
Структура нацпроекта включает одиннадцать федеральных проектов. На Ставрополье губернатором разработаны и утверждены аналогичные региональные проекты. В их числе и региональный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями». Он стал продолжением действовавшего ранее.
Отличие нового национального проекта от предыдущего заключается в том, что он носит целостный характер начиная от здорового образа жизни, профилактики, медицинской инфраструктуры и кадров до оказания соответствующей медицинской помощи.
Снижение смертности и увеличение продолжительности жизни за счет улучшения ее качества путем сохранения и оздоровления жизненно важных органов — ключевые направления регионального онкопроекта.
Курс на раннее выявление патологий
Статистика по онкопатологиям тревожная во всем мире и в России в том числе. Рак наступает, но и врачи со своей стороны наступают на болезнь.
Давайте посмотрим, каких результатов удалось достигнуть ставропольским профильным специалистам в ходе реализации предыдущего нацпроекта. За 2024 год в Ставропольском крае впервые выявлены онкологические заболевания у более чем 9 300 человек. Это 12 235 случаев злокачественных новообразований. В 2023 году было на 1000 случаев меньше. Здесь не только рост заболеваемости, но и рост выявляемости, что можно отнести к заслугам онкологической службы. Стоит сказать о структуре патологий не для устрашения, а для онконастороженности. Наше здоровье – в первую очередь наша ответственность. И если мы не идем к врачу, то насильно нас никто не поведет.
Значимую по удельному весу группу у мужчин формируют злокачественные опухоли органов мочеполовой системы, составляя 28,9% всех злокачественных новообразований.
Рак молочной железы — 22,5% — является ведущей онкологической патологией у женщин. Злокачественные новообразования органов репродуктивной системы составляют 39,5%.
Средний возраст заболевших составляет у мужчин − 65,7, у женщин − 64,7 года. Но при этом нужно учитывать, что рак молодеет и заболевания случаются во всех возрастных группах. Не стоит успокаивать себя тем, что онкопатологии – прерогатива старости. Разумный образ жизни, отсутствие вредных привычек способствуют сбережению здоровья.
С целью снижения смертности населения в рамках регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» был разработан комплекс мероприятий, направленных на профилактику, совершенствование диагностической и лечебной базы онкологических учреждений, развитие сети подразделений, оказывающих первичную специализированную помощь.
Главным достижением регионального онкопроекта стало снижение смертности от новообразований со 174,4 до 139,2 на 100 тысяч населения. То есть на каждые 100 тысяч населения — 35 сбереженных жизней. Это очень хороший показатель не только для Северо-Кавказского федерального округа, но и в среднем для Российской Федерации.
Выявление злокачественных новообразований у населения кардинально зависит как от онконастороженности специалистов первичного звена здравоохранения, их знания и понимания жалоб пациентов и признаков злокачественных новообразований, так и от проявления онконастороженности со стороны самих граждан. Важно проведение самообследования и своевременное обращение к специалистам.
За период реализации регпроекта «Борьба с онкологическими заболеваниями в Ставропольском крае» показатель ранней выявляемости онкопатологий вырос с 56,6% до 60%. Рак на 1-й стадии был обнаружен у 39% заболевших, а на 2-й стадии – у 23,5%.
Для проведения диспансеризации и профилактических осмотров в отдаленных сельских районах созданы десять мобильных медицинских бригад. Ежегодно в территории края проводятся бригадные выезды онкологов.
В течение 2024 года в рамках инициированного губернатором проекта «За здоровье» состоялось 19 выездов специалистов. Профильными врачами были осмотрены 587 человек, у 18% зафиксированы различные новообразования.
За семь лет реализации регионального социального проекта медицинские консультации, диспансеризацию и профилактические осмотры прошли более 400 тысяч жителей Ставрополья, рассказали в управлении пресс-службы и информполитики губернатора и правительства края. В 2025 году, по словам главы краевого минздрава Юрия Литвинова, проектом «За здоровье» планируется охватить не менее 100 тысяч человек.
В поликлинике краевого онкодиспансера вот уже более восьми лет проводятся на постоянной основе «Дни открытых дверей» врача онколога-маммолога и онкодерматолога, а также тематические «Дни открытых дверей» у абдоминального онколога и онкоуролога. В их рамках все желающие, заподозрившие у себя признаки онкопатологии, могут посетить профильного врача и при наличии показаний пройти необходимое дообследование.
Раннее выявление опасных болезней за период действия регпроекта позволило снизить смертность с 22% до 15,5%.
Профилактика онконастороженности
Как реализуются меры, направленные на противодействие факторам риска развития онкологических заболеваний? Это пропаганда здорового образа жизни, информирование населения о своевременном прохождении медицинских осмотров и скрининга по выявлению ранних признаков таких патологий.
В крае созданы 32 отделения и 14 кабинетов медицинской профилактики, функционируют 10 центров здоровья. На популяционную профилактику развития онкологических заболеваний предусмотрено 350 тысяч рублей краевого бюджета ежегодно.
В рамках данного мероприятия осуществляется ежемесячная трансляция для населения тематических телевизионных передач и видеороликов в социальных сетях.
Профилактическое направление в онкологии является основополагающим принципом. Существуют три вида профилактики: первичная, вторичная и третичная.
Задача первичной профилактики злокачественных новообразований – обеспечение осведомленности населения о факторах риска возникновения болезни, контроль со стороны органов экологического и санитарного надзора. В качестве координаторов проведения первичной профилактики призваны выступать лечебно-профилактические учреждения края.
Задача вторичной профилактики – ранняя диагностика опухолей и их своевременное лечение. Вторичная профилактика ложится на медицинские организации первого контакта с пациентами: смотровые кабинеты, фельдшерско-акушерские пункты, амбулаторно-поликлинические учреждения.
Задача третичной профилактики – ранняя диагностика и лечение рецидивов злокачественных новообразований. Ее призваны проводить врачи-онкологи первичных онкологических кабинетов, центров амбулаторной онкологической помощи и поликлиник онкодиспансеров, осуществляющие диспансерное наблюдение.
О чём говорит статистика оперативных вмешательств
За 2024 год в Ставропольском краевом онкодиспансере проведены более 11 тысяч операций, из них около 1500 – высокотехнологичных.
В рамках высокотехнологичной медицинской помощи выполняются как малоинвазивные хирургические вмешательства, так и расширенно-комбинированные, реконструктивно-пластические операции, стереотаксическая лучевая терапия.
Из более чем 5000 радикально пролеченных больных в 2024 году 64,5% пациентов прошли через руки хирургов.
Для того чтобы оценить количество спасенных, используют термин «пятилетняя выживаемость». Ее показатель за период действия регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» вырос на Ставрополье с 49,2% до 60,9%.
По программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки ежегодно обучаются более 300 врачей, в том числе онкохирурги.
Как отметил министр здравоохранения края Юрий Литвинов, обеспеченность онкологами в крае на 10 тысяч населения увеличилась. На 1 января 2025 года 28 первичных онкологических кабинетов укомплектованы врачами-специалистами. 14 врачей-онкологов пришли после прохождения целевого обучения.
Бюджетные миллиарды на оборудование
Комментарий главного врача краевого онкодиспансера, главного нештатного онколога минздрава Ставропольского края и СКФО Константина Хурцева:
— За весь период реализации проекта закуплено оборудование на общую сумму 2,9 миллиарда рублей для трех медицинских организаций: краевого онкологического диспансера, Пятигорского межрайонного онкологического диспансера, детской краевой больницы. На создание центров амбулаторной онкологической помощи затрачено 132 миллиона 73 тысячи рублей краевого бюджета. Благодаря оснащению диспансера современным оборудованием появилась возможность проведения новых видов операций, способствующих быстрому восстановлению пациентов. Успешно осваиваются системная радионуклидная терапия и микрохирургия.
Было закуплено более 255 единиц оборудования, в том числе тяжелого; 6 ускорительных комплексов — 4 гамма терапевтических аппарата и два линейных ускорителя, 2 аппарата контактного облучения для проведения брахитерапии, 2 МРТ-аппарата, 3 КТ, 2 аппарата близкофокусной рентгентерапии, рентгендиагностический комплекс, эндовидеоскопические комплексы и аппараты УЗИ экспертного класса.
Приобретены три роботизированные системы гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием. В онкологии точная и своевременная постановка диагноза — основа оказания специализированной помощи. В радиоизотопной лаборатории новая гамма-камера и ОФЭКТ система для проведения сцинтиграфических, в том числе гибридных методик исследования онкологических пациентов.
Усилен парк дозиметрического оборудования и аппаратуры для 3Dпланирования сеансов облучения и информационно-управляющая система.
В рентгенодиагностическом отделении появились сразу два цифровых маммографа с низкой дозовой нагрузкой. Приобретены современные наркозно-дыхательные аппараты, переоснащен операционный блок. Получены новые видеостойки для проведения малотравматичных оперативных вмешательств, операционный микроскоп и лазерный хирургический комплекс (CO2-лазер). Для выполнения методики исследования сторожевых лимфатических узлов при опухолях молочной железы с использованием радиофарм-препарата закуплены три гамма-детектора.
В радиотерапевтическом лечении освоены и активно применяются новые методы современного лучевого лечения: конформной терапии, позволяющей прицельно облучать опухоль без повреждения соседних органов, стереотаксической терапии с использованием 3D-моделирования, а также методики синхронизации лучевой терапии с процессом дыхания, что позволяет проводить высокоточное облучение органов грудной клетки.
Послеоперационная реабилитация
Отделение медицинской реабилитации в Ставропольском онкодиспансере функционирует с 2015 года. Сначала курсы восстановительного лечения осуществлялись всего на десяти койках круглосуточного стационара. С 2017 года медпомощь проводится в условиях дневного стационара на десять коек в две смены и круглосуточного стационара на пятнадцать мест.
Ежегодно в отделении медицинской реабилитации получают восстановительное лечение порядка тысячи пациентов, как находящихся в процессе радикального противоопухолевого лечения, так и прошедших его.
На реабилитацию в Ставропольский онкодиспансер приезжают не только жители Ставрополья, но и пациенты из республик Северного Кавказа. Прошедших этапы радикального противоопухолевого лечения направляют специалисты поликлиники краевого онкодиспансера либо районные врачи-онкологи или профильные врачи Пятигорского межрайонного онкодиспансера.
С 2022 года диспансер принимает участие в реализации краевой программы «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация». Для нее выделено порядка 42 миллионов бюджетных рублей, из них приобретено новое оборудование на 23 миллиона.
Заведующая отделением медицинской реабилитации диспансера Лариса Аксёнова поясняет:
— Попасть на реабилитацию несложно: пациентов, находящихся на лечении, направляют специалисты профильных отделений на консультацию к врачу по медицинской реабилитации, где определяются показания для проведения курса восстановительного лечения и дата госпитализации в дневной или круглосуточный стационар. В отделении проводится индивидуальная программа медицинской реабилитации, в рамках которой не только восстановительное лечение, но и подбор диеты. Пациенты и их родственники получают серьёзную психологическую помощь. Ведущими онкологами диспансера организуются встречи в рамках «Школы здоровья».
Ставропольский онкодиспансер и в целом показатели онкологической службы в регионе самые лучшие в СКФО. За период реализации регионального проекта они существенно улучшились. Ранняя выявляемость выросла на 7,8%. Одногодичная летальность снизилась на 29%. Пятилетняя выживаемость выросла на 23,8%.
Снижение смертности от новообразований на 100 тысяч населения составило 20%.
Источник: mk.ru
