В недавнем ежегодном послании губернатор края Владимир Владимиров снова выделил развитие здравоохранения в один из приоритетов
В рамках краевой государственной программы «Развитие здравоохранения» в регионе реализуются семь разработанных Минздравом и принятых правительством региональных проектов. Один из важнейших — «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Ставропольском крае». Болезни сердца и сосудов, по статистике, держат первенство среди других в России и во всём мире. Регпроект принят в июне 2018 года. Каких результатов удалось достигнуть за прошедший период?
Создание цифрового контура в Ставропольском крае, чему уделяет большое внимание губернатор, позволило здравоохранению активно развивать диспансеризацию профильных больных. Фото: минздрав СК.
Смертность снизилась на 26,3 процента
Как сообщает минздрав края, за пятилетку общая смертность населения на Ставрополье уменьшилась на 5,1 процента, а число летальных исходов от болезней системы кровообращения снизилось на 26,3 процента. Такой результат достигнут за счет активизации работы по ряду направлений. Это профилактика и диспансеризация, способствующие раннему выявлению угрожающих жизни патологий, выросшая квалификация ставропольских врачей — кардиологов, хирургов, реаниматологов, специалистов диагностики — и успешно внедряемое в практику новое современное оборудование, на закупку которого власти не пожалели деньги.
Весь этот период ставропольские врачи активно и успешно осваивали новые направления высокотехнологичной медицины. Одновременно создавались структуры для управления рисками сердечно-сосудистых заболеваний. Необходимо отметить также нацеленность минздрава на профилактику осложнений после сосудистых катастроф: инфарктов, инсультов. Свою роль сыграла и большая ориентация жителей края на здоровый образ жизни, который способствует здоровью сердца и сосудов.
Новое оборудование для новых возможностей
С начала реализации проекта для государственных медучреждений Ставрополья министерством приобретены 845 единиц медтехники по сердечно-сосудистому профилю. С начала 2024 года закуплены и направлены в больницы и поликлиники 160 единиц современного оборудования.
Краевой центр специализированных видов медицинской помощи №1 в Буденновске получил ангиографический комплекс с интегрированным модулем для измерения гемодинамических показателей (электрокардиограмма, инвазивное и неинвазивное давление, пульсоксиметрия), передвижной аппарат УЗИ для исследования сердца и сосудов, переносной аппарат узи-терапии, диагностический комплекс для ультразвуковых исследований высокого класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, транскраниальных исследований, трансторакальной эхокардиографии.
Ранее для этой больницы был закуплен ангиограф. Кроме того, в медучреждении появилась новая функциональная мебель. Зал лечебной физкультуры пополнился новыми современными системами и комплексами для реабилитации. В их числе аппарат для роботизированной терапии нижних конечностей, тренажеры с биологической обратной связью, механизированное устройство для восстановления активных движений в пальцах — перенесшие инфаркты и инсульты очень нуждаются в реабилитации.
Новое оборудование получила Невинномысская городская больница. Это диагностический аппарат для исследования сердца и сосудов, функциональные кровати для профильных больных, система для разгрузки веса тела пациента, оборудование для восстановления мышечной силы для мелких мышц. В Петровской районной больнице установили два стола для кинезотерапии. Новым оборудованием пополнились городская больница Ессентуков и больница №3 Ставрополя.
В предыдущие годы были закуплены ангиографы, аппараты КТ и МРТ для Ставропольской краевой клинической больницы, аппараты КТ для клинических больниц Пятигорска и Ессентуков, Невинномысска и Кисловодска, больницы №3 Ставрополя, Петровской райбольницы в Светлограде. С начала действия регионального проекта на закупку оборудования были направлены 1 803 754,18 тысячи рублей.
Нужно отметить, что для раннего выявления сердечно-сосудистых патологий уже по другому региональному проекту — «Модернизация первичного звена здравохранения» — приобретается медоборудование для амбулаторий и ФАПов. Например, в отремонтированном ФАПе на хуторе Кизилов Грачевского района появились новые электрокардиограф, дефибриллятор, тонометр, пульсоксиметр.
– Развитие медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями имеет первостепенное значение для улучшения медико-демографических показателей, продления жизни пациентов, — подчеркивает министр здравоохранения края Юрий Литвинов.
Операции на открытом сердце и с мини-доступа
Всемирно известный советский кардиохирург академик Николай Амосов говорил, что сердечная хирургия – одна из самых наукоемких отраслей медицины. Сегодня это утверждение еще более актуально. И Ставрополье может гордиться тем, что в крае немало хирургов, прошедших обучение в лучших клиниках и НИИ РФ, которым подвластны самые современные методики проведения операций на самой современной аппаратуре.
Проводятся новые сложнейшие вмешательства не только на открытом сердце, но и эндоскопические. В минувшем году освоено эндоваскулярное протезирование клапана аорты. Успешно практикуются стентирование артерий сердца при острых инфарктах и удаление тромбов при острых ишемических инсультах. За 2023 год на базе отделения кардиохирургии Ставропольской краевой клинической больницы выполнены 492 операции на открытом сердце. И за четыре месяца 2024 года — 175.
Краевая клиническая больница, по информации регионального минздрава, находится в десятке лучших среди 410 центров России по числу рентгенэндоваскулярных операций. В 2023 году она заняла третье место по количеству артериальных реконструкций среди клиник РФ.
Всего были проведены 1571 артериальные реконструкции, из них 1323 — открытые, 244 — эндоваскулярные, 4 — гибридные. Это медучреждение занимает второе место среди клиник РФ, выполняющих операции на брахиоцефальных артериях – 776 за 2023 год.
Хирурги краевой больницы стали первыми на Северном Кавказе, успешно осуществившими операции на сердце по маммарокоронарному шунтированию с мини-доступа. Эта технология позволяет больному после хирургического вмешательства восстанавливаться в течение нескольких дней.
Недавно кардиохирурги этой клиники выполнили уникальную операцию по извлечению из сердца пациента гигантского тромба. Он занимал 2/3 левого желудочка. 67-летнему пациенту провели экстренное аортокоронарное шунтирование. Три кардиохирурга, три медсестры, анестезиолог и перфузиолог – врач, обеспечивающий искусственное кровообращение при проведении операций на открытом сердце и кровеносных сосудах при выключении сердца из кровообращения — оперировали четыре с половиной часа.
Пациент выписан домой в удовлетворительном клиническом состоянии, хотя специалисты удивлялись, как он мог вообще жить с таким огромным тромбом в сердце. Ранее пациенты с многососудистым поражением артерий сердца направлялись исключительно в федеральные медицинские центры страны.
В 2023 году специалистами краевого клинического кардиологического диспансера оформлены документы 656 пациентам на получение в федеральных клиниках высокотехнологичной медицинской помощи. В 2022 году таких пациентов было 579. На оказание специализированной медицинской помощи выданы 915 направлений . В 2022 году их было 716.
Сейчас, как отметил министр здравоохранения края Юрий Литвинов, взят курс на все более активное внедрение современных операционных методик непосредственно в медучреждениях Ставрополья. Глава ведомства заявил, что наши кардиохирурги намерены в перспективе освоить трансплантацию сердца.
Курс на раннее выявление патологий и управление рисками
Создание цифрового контура в Ставропольском крае, чему уделяет большое внимание губернатор, позволило здравоохранению активно развивать диспансеризацию профильных больных. В краевом клиническом кардиологическом диспансере в рамках регионального проекта открыты кабинеты легочной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, антилипидный и антикоагулянтный.
Разработана и внедрена компьютерная программная система учета и наблюдения за пациентами со сложными нарушениями ритма сердца по группам контроля. Это группа риска по имплантации электрокардиостимуляторов, группа риска по радиочастотной абляции аритмий, группа пациентов, нуждающихся в реваскуляризации миокарда.
Организовано оказание методической и консультативной помощи медицинским организациям Ставропольского края. За всеми районами и городами закреплены кураторы, являющиеся заведующими структурных подразделений краевого клинического кардиологического диспансера. Ежедневно в телефонном режиме осуществляется консультативная помощь по лечению, маршрутизации пациентов и обоснованию регистраций смерти от болезней системы кровообращения.
Ведется контроль своевременного взятия на диспансерный учет пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, тех, которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний для обеспечения льготными лекарственными препаратами в течение двух лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства.
В рамках регионального проекта пациенты, перенесшие такие заболевания, получают льготу. За период реализации проекта были закуплены 25 наименований препаратов на 800 миллионов рублей.
С 2022 года в результате развития региональной медицинской информационной системы Ставропольского края обеспечена возможность для всех медицинских организаций передавать необходимые данные в вертикально интегрированную медицинскую информационную систему (ВИМИС) «Сердечно-сосудистые заболевания». Сформированы и наполняются регистры пациентов с острым коронарным синдромом, острым нарушением мозгового кровообращения, ишемической болезнью сердца, фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью.
Общее количество пациентов, включенных в эти регистры на данный момент, – 334940, из них с острым коронарным синдромом – 41169, с острым нарушением мозгового кровообращения – 61327, ишемической болезнью сердца – 190060, с фибрилляцией предсердий – 32117, с хронической сердечной недостаточностью – 10267.
Таким образом, продолжают формироваться необходимые условия для оперативного ведения пациентов, соблюдения порядков оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций на всем маршруте оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми патологиями.
С 2023 года в кардиодиспансере начал работать Центр управления рисками сердечно-сосудистых заболеваний. В медицинские организации края разосланы информационные письма, в которых определен порядок направления пациентов для консультаций и наблюдения в кабинетах Центра управления рисками.
Источник: mk.ru
